事前入校申し込み
「事前入校お申し込み」を送信していただきますと、
ホームページキャンペーンの特典に加え、
5,500円（税込）の割引特典が受けられます（この有効期限は申込日より3ヶ月とさせていただきます）。
※他の割引特典との併用はご容赦願います。お申し込みは直接のご入校受付時のみとなります。
※AT限定解除、二種免許、ペーパードライバー講習のお申し込みは対象外となります。
氏名
必須
ふりがな
必須
生年月日
必須
例：2020年9月30日 ※西暦でご入力ください※
年齢
必須
メールアドレス
必須
性別
必須
男性
女性
ご連絡先電話番号
必須
住所
必須
郵便番号
↓続きを入力して下さい
職業
必須
高校生
大学生
専門学校生
短大
主婦
社会人
その他
取得希望免許
必須
普通車MT
普通車AT
既得免許
必須
なし
原付
自動二輪
小型特殊
大型特殊
大型特殊（カタピラ）
入校希望時期
数日以内
1週間以内
1ヶ月以内
未定
個人情報保護方針を確認
必須
同意する
同意しない
入校にあたり、当ホームページ内の個人情報保護方針を確認され、ご了承のうえ同意されたらチェックを入れてください
※お客様の情報は、SSL(暗号技術)によって保護された上で送信されます。
